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白喉是什么病严重吗?白喉会死人吗
2022-11-07

白喉是一种感染白喉杆菌引起的急性呼吸道疾病,症状为发烧,气憋,声音干哑,严重者会并发神经麻痹,全身出现中毒症状,2-5岁幼儿患病最多。那么,白喉是不是一种严重性疾病?白喉会不会致死?一起来了解一下吧。

白喉是什么病严重吗

白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠仟咳嗽,咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹,全身中毒症状明显。本病以秋冬季节或春季节为多发,偶可造成流行,以2—5岁小儿患病为多。患病后均有持久免疫力。

[临床表现]

潜伏期为1—6日,根据病灶部]位,可分为咽白喉、喉白喉、鼻白I喉、眼结膜白喉等,其中以咽白堠最多见,喉白喉梗阻窒息症状明显,病情危重。

1.咽白喉

(1)轻症:起病较缓,轻度或中度发热,头痛,疲倦,食欲不振。咽部、软腭、扁桃体充血,散在点状或块状白膜,不易擦去,颈部淋巴结轻度肿大,无明显呼吸困难。

(2)重症:起病较急,中度热或高热,头痛,神倦,面色苍白,四肢较凉,常有呕吐,呼吸急促,咳声较频,声音轻度嘶哑,·咽部满布白膜,常有明显中毒症状,可出现f肺炎、心肌炎等合并症。

(3)极重症:发病急,进展快,局部损害广泛,咽部满布白膜,并f侵害组织引起坏死。颈部,颌下等I处淋巴结明显肿大,周围组织充血水肿,呼吸困难,状如“牛颈”。伴高热,口中秽臭,极度烦躁,甚至昏迷。可出现心脏扩大,心音低钝,心律不齐,脉搏急速而弱,血压下降,预后不良。

2.喉白喉:多由咽白喉发展而来,少数直接发生于喉部支气管。初起咳嗽较频,呈哮吼样,咳声嘶哑。随之出现呼吸困难,体温升高,伪膜梗阻明显,窒息,口唇发绀,极度烦躁,吸气时出现三凹征,患儿常呈昏迷状态,呼吸变浅或不规则,若不及时抢救,可因窒息而死。

[诊断]

1.结合发病季节,白喉接触史,未接种白—百一破三联疫苗等流行病学资料。

2.有明显的临床症状,咽部出现白膜,不易拭去,强行擦去则局部出血。

3.咽拭子取咽部分泌物培养,可见白喉杆菌生长,或直接涂片找见白喉杆菌,即可确诊。

4.实验室检查;血白细胞及中性粒细胞增高,有中毒颗粒。重者红细胞、血红蛋白、血小板可减少,可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。

白喉会死人吗

白喉是由白喉杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。一般以咳嗽、发热、声音嘶哑等为主要症状,严重者可以导致心肌炎与末梢神经麻痹。白喉对儿童的生命健康有很大威胁,虽然国家实行计划免疫,使得白喉人大大减少,但仍有发病、死亡的病例,即使在近几年,在地方性流行区,白喉的报告病死率也超过10%。

白喉的治疗方法

1)白喉抗毒素

抗毒素为治疗白喉的特效药,可以中和局部病灶和血循环中的游离毒素,但不能中和已进入细胞的毒素,因此应尽早、足量应用。对高度可疑或临床病例,不必等待化验结果,应及时给予。抗毒素的剂量应根据假膜的范围、部位、中毒症状的轻重和治疗早晚而定,假膜侵及范围,轻、中型患者用3万~5万U,重型患者用6万~10万U,咽白喉应减量,治疗晚者应加量。

用法:注射前必须先作皮肤试验。皮试阴性者应采取一次足量给予。目前认为静脉注射优于肌内注射。可将10000U的抗毒素溶于5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,15滴/min,无反应则可增快到2ml/min、3ml/min,最大可达到4ml/min。静脉注射抗毒素血清量,成人不得超过40ml(10000U的抗毒素为5ml血清),小儿不超过0.8ml/kg体重。也可在皮试阴性后,先肌内注射1/3~1/2抗毒素量,观察30min,如无反应,再将余量稀释于葡萄糖注射液中静脉滴注。如皮试阳性,则须用脱敏注射法。

抗毒血清注射可引起血清过敏反应,其临床表现及处理措施如下:

第I型变态反应,虽很少见,但可引起死亡,注射后几分钟内即可发生过敏性休克。

用药:应立即静脉注射肾上腺素0.5~1ml,继以皮下注射1ml,同时肌内注射抗组胺类药物,如异丙嗪,病情严重者应尽快静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

属第Ⅲ型变态反应,多发生于注射后7~14天。系由抗原抗体复合物引起。多从注射部位开始,然后遍及全身,患者可感奇痒。

用药:近年来由于制品较纯,血清病已很少见。治疗可给苯海拉明或异丙嗪等,连服数天至皮疹消退。重症者亦可用皮质激素类药物。

注射抗毒血清后24h内,可出现发冷、发热反应,给予对症处理即可。如出现过高热反应,可危及患者生命,须迅速采取有效的退热措施。

用药:并给肌注异丙嗪之类药物。

2)中毒症状严重者

应给予恰当的对症处理。

如烦躁时可给镇静剂,或注射硫酸镁,除镇静外,还能作用于神经细胞的类脂质,从而减低神经细胞与白喉毒素的结合力。激素类药物可减轻症状,如泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松等,一般采用中等剂量。

并发心肌炎者,可给三磷腺苷40~80mg。大剂量维生素B1和维生素C也有必要。

软腭麻痹可给予鼻饲,呼吸机麻痹可给呼吸机呼吸。

其他治疗

咽白喉伴呼吸道梗阻时,可采用直接喉镜抽取假膜和分泌物;或喉部插管法,可解除喉头部位的梗阻,如假膜已蔓延到气管、支气管,须行气管切开,切开后须严密观察患者,及时抽取分泌物,预防窒息及肺炎的发生。病情好转后及时拔管,以免喉头或气管狭窄。如无条件做气管切开,又须紧急处理时,可用粗针头在颈前中线上,相当于甲状软骨下缘与气管第一环状软骨之间刺入气管,以协助通气。